Диспансерное наблюдение - это система динамического медицинского наблюдения лиц с хроническим психическим расстройством, которое проводится участковыми врачами-психиатрами с определенной периодичностью.

 

Решение вопросов о необходимости установления диспансерного наблюдения и о его прекращении принимается комиссией врачей-психиатров независимо от согласия лица или его законного представителя  (ст. 26 ФЗ №3185-1 от 02.07.1997 г.)

 

Цель: Обеспечение систематического медицинского контроля за состоянием психического здоровья пациента, стабилизация состояния, профилактика обострений, оказания социальной помощи и повышение качества жизни.

 

Кто подлежит диспансерному наблюдению

Диспансерное наблюдение может устанавливаться за лицом, страдающим хроническим и затяжным психическим расстройством с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями, в том числе в связи со склонностью такого лица к совершению общественно опасных действий (ст.27 ФЗ №3185-1 от 02.07.1997 г.)

 

Диспансерное наблюдение включает в себя:

  • Периодические приемы: Регулярный осмотр и консультация врача-психиатра, частота которых определяется индивидуально с учетом тяжести состояния (группа наблюдения).
  • Обследования: лабораторные и инструментальные исследования, а также при необходимости стационарное лечение.
  • Коррекция терапии:  оценка эффективности назначенного лечения и при необходимости коррекция проводимого лечения и назначение по медицинским показаниям дополнительные профилактические, диагностические, лечебные мероприятия, в том числе направление в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях  или в условиях дневного стационара.
  • Оценка состояния:  оценка общего состояния пациента, сбор жалоб и анамнеза. а также физикальное и психопатологическое исследование.
  • Повышение мотивации:  повышение мотивации пациента к лечению. 
  • Профилактика и консультирование:  направление к другим специалистам (например, психотерапевту, медицинскому психологу) для дополнительной работы; разъяснение лицу или его законному представителю алгоритм действий в случае развития жизнеугрожающих состояний и необходимости своевременного вызова скорой медицинской помощи. 

 

Порядок диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами регулируется:

  • Законом РФ от 02.07.1992 № 3185-I «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»;
  • Приказом МЗ РФ от 30 июня 2022 г. № 453н «Об утверждении Порядка диспансерного наблюдения за лицом, страдающим хроническим и затяжным психическим расстройством с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями», который устанавливает правила проведения диспансерного наблюдения и определяет: категории лиц, подлежащих наблюдению (например, с расстройствами F00-F09; F20-F29; F30-F39 по МКБ-10); группы (подгруппы) диспансерного наблюдения; минимальную периодичность приемов (осмотров, консультаций) врачом-психиатром; условия прекращения диспансерного наблюдения (документ действует до 1 марта 2029 года)

 

 

Диспансерное наблюдение — это важный инструмент контроля

и поддержки для пациентов с серьезными психическими расстройствами, направленный на предотвращение обострений и улучшение их функционирования в обществе.